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Modalità della guarigione per prima, seconda o terza intenzioneLe ferite possono andare incontro a guarigione con tre modalità differenti:
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Processo di guarigioneConsiste in una serie di eventi finalizzati alla neo formazione di un tessuto di natura connettivale, quindi diverso da quello originario, la cicatrice, avente la funzione di riempire la perdita di sostanza rappresentata dalla ferita. Il processo avviene per fasi distinte, ma che in alcuni momenti possono sovrapporsi, precedute da una fase preliminare emostatica.
Il processo descritto è tipico delle guarigioni per prima intenzione. Nelle altre, quelle per seconda intenzione, le fasi, ben evidenti ad occhio nudo, sono analoghe ma i tempi risultano allungati e gli esiti, sotto l’aspetto estetico, spesso non soddisfacenti. Leggi anche:
Fattori che influenzano la guarigione delle feriteSul processo di guarigione delle ferite possono incidere negativamente alcuni fattori locali e altri generali. Fattori locali
Fattori generali
Anomalie del processo di guarigioneCheloideDal punto di vista estetico ogni cicatrice, grazie alla fase di maturazione, migliora il proprio aspetto col passare del tempo fino a diventare quasi invisibile anche se spesso continua ad essere vissuta come un inestetismo più o meno grave. In alcune circostanze tuttavia gli esiti possono essere obiettivamente deturpanti. Ne sono responsabili soprattutto le ferite che guariscono per seconda intenzione, come quelle lacero contuse o le ustioni, ma anche le incisioni chirurgiche andate incontro a una deiscenza parziale o totale. Per queste ultime inevitabilmente viene chiamato in causa il chirurgo. Occorre precisare che indubbiamente alcuni errori di tecnica operatoria o l’utilizzo di materiali di sutura inadatti o impropri possono essere causa di anomalie nel processo di guarigione di una ferita, ma la responsabilità maggiore va ricercata in altre cause: un inquinamento del sito chirurgico, la natura della patologia operata (altra cosa è un intervento pulito per ernia, altra un intervento sporco per appendicite purulenta), le condizioni generali dell’organismo (diabete, disprotidemie, malattia neoplastica), terapie concomitanti a base di cortisone o antineoplastici, una predisposizione individuale. Esiste poi una vera e propria patologia a carico delle cicatrici con quadri di:
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Lo staff di Medicina OnLine Se ti è piaciuto questo articolo e vuoi essere aggiornato sui nostri nuovi post, metti like alla nostra pagina Facebook o seguici su Twitter, su Instagram o su Pinterest, grazie Informazioni su dott. Emilio Alessio LoiaconoMedico Chirurgo - Direttore dello Staff di Medicina OnLine Questa voce è stata pubblicata in Anatomia, fisiologia, fisiopatologia, semeiotica, Medicina di laboratorio, chimica, fisica, biologia, genetica e statistica e contrassegnata con bisturi, ferita, guarigine, lesione, sutura, taglio. Contrassegna il permalink. Come guariscono le lesioni cutanee croniche?La detersione del letto dell'ulcera è uno dei fattori principali per la guarigione delle lesioni sia acute che croniche. Il debridement infatti riduce il carico batteri- co della lesione ed accelera la riepitelizzazione che viene inibita dalla presenza di tessuto necrotico.
Cosa sono le lesioni croniche?Una lesione è considerata cronica quando, nonostante abbia ricevuto un trattamento adeguato, mostra pochi o addirittura nessun segno di guarigione dopo un determinato periodo di tempo.
Quanto tempo ci vuole per guarire un'ulcera cutanea?Le ulcere acute guariscono entro circa 12 settimane. Le ulcere che non danno cenni di guarigione o non guariscono definitivamente dopo 12 settimane sono da considerarsi croniche. Le ulcere cutanee croniche sono ovviamente più gravi, possono essere molto dolorose e causare complicazioni infettive.
Quali sono i segni e sintomi dell infezione locale in una lesione cutanea cronica?almeno uno dei segni e sintomi di infezione, quali: dolore o irritazione, gonfiore localizzato, arrossamento o calore superficiale e riapertura dell'incisione da parte del chirurgo a meno che la coltura non risulti negativa.
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